初始T細(xì)胞活化后，可進(jìn)一步分化為效應(yīng)T細(xì)胞。根據(jù)在免疫應(yīng)答中效應(yīng)的不同，T 細(xì)胞可分為Th細(xì)胞、CTL和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(regulatory T cell，Treg)。

(1)Th細(xì)胞：Th細(xì)胞均表達(dá)CD4分子，但并非CD4⁺T細(xì)胞均為Th細(xì)胞。未受抗原刺激的成熟CD4⁺T細(xì)胞為Th0細(xì)胞，Th0細(xì)胞向不同亞群的分化受抗原性質(zhì)、細(xì)胞因子和共剌激分子等不同因素的調(diào)控，其中最重要的影響因素是細(xì)胞因子的種類及多種細(xì)胞因子間的平衡。例如，胞內(nèi)病原體、腫瘤抗原及抗原提呈細(xì)胞(antigen presenting cell，APC)產(chǎn)生的白細(xì)胞介素(IL) -12和干擾素(IFN) -γ誘導(dǎo)Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞方向分化;普通細(xì)菌、可溶性抗原及IL-4誘導(dǎo)Th0細(xì)胞向Th2細(xì)胞方向分化。另外，轉(zhuǎn)化生成因子(TGF) -β、IL~4和IL-10誘導(dǎo)Th0細(xì)胞向Th3細(xì)胞方向分化，TGF-β和IL-6誘導(dǎo)Th0細(xì)胞向Th17細(xì)胞方向分化，TGF-β和IL-2誘導(dǎo)Th0細(xì)胞分化為Treg (圖1-1)。

1>Th1細(xì)胞：主要分泌Th1型細(xì)胞因子，包括IFN-γ腫瘤壞死因子(TNF)、IL-2等, 它們能促進(jìn)Th1細(xì)胞增殖，同時抑制Th2細(xì)胞增殖，從而在細(xì)胞免疫中發(fā)揮作用。Th1細(xì)胞主要介導(dǎo)局部炎癥相關(guān)的免疫反應(yīng)，是遲發(fā)型超敏反應(yīng)中的效應(yīng)細(xì)胞。Th1細(xì)胞參與 IFN-γ和IL-2的分泌，從而增強(qiáng)巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞的吞噬、殺傷能力，并刺激CTL的增殖和分化。Th1細(xì)胞分泌的IFN-γ、TNF-α相互協(xié)同可直接誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡，也能促進(jìn)炎性反應(yīng)。

2>Th2細(xì)胞：主要分泌Th2型細(xì)胞因子，包括IL-4、IL-5、IL-10和IL-13等，它們促進(jìn)Th2細(xì)胞增殖，同時抑制Th1細(xì)胞增殖，并輔助B細(xì)胞活化，在體液免疫中發(fā)揮重要作用。Th2細(xì)胞的主要效應(yīng)是輔助B細(xì)胞活化、增殖、分化成熟及誘導(dǎo)相應(yīng)特異性抗體產(chǎn)生。Th2細(xì)胞分泌的IL-4和IL-5可誘導(dǎo)IgE生成和嗜酸粒細(xì)胞活化，故Th2細(xì)胞在變態(tài)反應(yīng)及抗寄生蟲感染中也發(fā)揮重要作用。

3>Th3細(xì)胞：主要分泌大量TGF-β，起免疫抑制的作用，也有人將其歸入Treg亞群。

4>Th17細(xì)胞：以分泌IL-17而得名，分泌的細(xì)胞因子譜包括IL-17、IL-21、IL-22、 1L-26和TNF-α等多種細(xì)胞因子。Th17細(xì)胞是最早參與抗感染免疫應(yīng)答的效應(yīng)T細(xì)胞，對 早期感染部位由固有免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的急性炎癥具有放大作用。

此外，還有Th9、Th22、Tfh等不同T細(xì)胞亞群，各亞群細(xì)胞互相制約、相互調(diào)節(jié)。分泌不同細(xì)胞因子的Th細(xì)胞亞群只是反映了這些細(xì)胞處于不同的分化和功能狀態(tài)，這種狀態(tài)并非一成不變，而在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)變。

(2) CTL：多種T細(xì)胞亞群具有細(xì)胞毒性作用，其中CD8+CTL是機(jī)體發(fā)揮特異性細(xì)胞毒性作用的主要效應(yīng)細(xì)胞，其特征表型為TCRαβ⁺ CD2⁺CD3⁺CD8⁺CD28⁺。CTLzh主要以MHC I類分子限制性的方式識別靶細(xì)胞表面的pMHC，發(fā)揮特異性殺傷靶細(xì)胞的作用，主要參與抗胞內(nèi)病原體感染、抗腫瘤免免疫及移植排斥反應(yīng)。

(3) Treg: CD4⁺T細(xì)胞的某些亞群具有顯著的免疫抑制作用，稱為Treg細(xì)胞。Treg 細(xì)胞特征表型為CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺。Treg細(xì)胞主要通過兩種機(jī)制負(fù)向調(diào)控免疫應(yīng)答：①直接接觸抑制靶細(xì)胞活化;②分泌TGF-β和IL-10等細(xì)胞因子抑制免疫應(yīng)答。根據(jù)來源的不同，Treg細(xì)胞還可以進(jìn)一步分為天然調(diào)節(jié)T細(xì)胞(naturalTreg，nTreg)、誘導(dǎo)性調(diào)節(jié)T細(xì) 胞(induced or inducible Treg，iTreg)和具有調(diào)節(jié)功能的其他 T 細(xì)胞亞群。

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