胃癌轉(zhuǎn)移是指原發(fā)于胃部的惡性腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到其他器官，形成遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶。這一階段通常預(yù)示著疾病的進(jìn)展到了一個較為嚴(yán)重的程度。傳統(tǒng)的治療方案包括手術(shù)、化療和放療等，旨在控制病情發(fā)展，緩解癥狀，提高生存質(zhì)量。

而免疫療法，特別是PD-1/PD-L1抑制劑，已經(jīng)在某些類型的晚期或轉(zhuǎn)移性癌癥治療中顯示出顯著效果。這類藥物通過阻斷腫瘤與免疫系統(tǒng)之間的“檢查點”，解除免疫系統(tǒng)對癌細(xì)胞的攻擊限制。然而，并非所有胃癌患者都適合接受免疫療法。

決定是否適用免疫療法的關(guān)鍵因素之一是腫瘤的分子特征。一些胃癌患者的腫瘤可能表達(dá)PD-L1蛋白，這是使用PD-1/PD-L1抑制劑的一個潛在指標(biāo)。通過對腫瘤生物標(biāo)志物的檢測，醫(yī)生能夠判斷患者是否有可能從免疫療法中受益。

除了分子標(biāo)志物之外，患者的整體健康狀況也是考慮因素。免疫療法有可能帶來一系列的副作用，例如免疫相關(guān)的副作用，它們可能影響心臟、肺部、肝臟和其他器官的功能。因此，如果患者的身體狀況較差，無法承受潛在的副作用風(fēng)險，醫(yī)生可能會建議選擇其他治療方案。

值得注意的是，免疫療法并不是萬能的，它并不總是能帶來預(yù)期的治療效果。在一些案例中，盡管患者的腫瘤表達(dá)了PD-L1，但他們對PD-1/PD-L1抑制劑的治療反應(yīng)可能有限或者沒有反應(yīng)。這提示我們，個體差異在癌癥治療中扮演著重要角色，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重要性日益凸顯。

免疫療法在某些情況下適合用于治療已經(jīng)轉(zhuǎn)移的胃癌，但是否適合具體患者，需要醫(yī)生綜合考慮患者的腫瘤生物學(xué)特征、身體條件、經(jīng)濟(jì)能力以及潛在的治療效果等因素后作出專業(yè)判斷。患者在考慮治療方案時，應(yīng)主動與醫(yī)生溝通，充分了解各種治療選項的利弊，以做出明智的選擇。

從晚期胃癌到無癌(樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞+低劑量化療)

患者女，48歲，無其他慢性病史，無過敏史

2009年，感到上腹部有隱痛感，未做任何檢查和治療。2016年7月，上腹部疼痛感增強(qiáng)，膠囊胃鏡檢查未見異常;10月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院經(jīng)檢查確診為胃癌并伴隨卵巢轉(zhuǎn)移;11月在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院接受切除手術(shù)、腹腔熱灌注化療。術(shù)后進(jìn)行4次化療(SOX方案：奧沙利鉑+S-1)，之后一直口服替吉奧治療至2017年11月(停藥)。

2017年4月經(jīng)評估后赴日接受免疫細(xì)胞治療，接受樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞治療，并輔以高濃度維生素C療法。2017年8月一療程結(jié)束，繼續(xù)接受5次免疫佐劑治療，期間病情穩(wěn)定無進(jìn)展。2018年2月-5月接受第2療程免疫細(xì)胞治療(樹突細(xì)胞)，輔以高濃度維生素C療法。

2018年6月腫瘤標(biāo)志物檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，胃鏡檢查顯示腫瘤消失。