免疫治療作為晚期肺癌治療的新星，已經(jīng)顯著改善了患者的生活質(zhì)量和生存期。但是，關(guān)于使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICI)的最佳時(shí)長(zhǎng)，目前尚未有一個(gè)明確的共識(shí)。盡管多數(shù)關(guān)鍵研究推薦使用ICI的周期為兩年，實(shí)際上，不少患者接受了超過(guò)這一期限的治療。

最近的研究顯示，即便在完成兩年治療后停藥，部分患者仍然能夠持續(xù)獲益。例如，帕博利珠單抗的臨床研究表明，在完成兩年治療的患者中，有相當(dāng)比例在三年內(nèi)未出現(xiàn)疾病進(jìn)展。此外，一些患者在因不耐受而提前終止ICI治療后，其療效仍可持續(xù)一段時(shí)間。

這種“拖尾效應(yīng)”說(shuō)明，免疫系統(tǒng)可能對(duì)腫瘤形成了長(zhǎng)期的記憶反應(yīng)。因此，對(duì)于何時(shí)停止免疫治療的問(wèn)題，可能需要根據(jù)個(gè)體患者的具體情況和治療反應(yīng)來(lái)做出更靈活的判斷。

國(guó)內(nèi)外的治療指南通常推薦，一旦PD-1/PD-L1抑制劑起效，應(yīng)持續(xù)使用至少兩年。而在根治性治療后使用這些藥物作為輔助治療時(shí)，建議使用時(shí)間為一年。這樣的指導(dǎo)原則旨在確?；颊邚拿庖咧委熤蝎@得最大利益。

在實(shí)際臨床中，評(píng)估免疫治療的療效也面臨著挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如RECIST1.1可能不足以準(zhǔn)確反映ICI治療的效果，因?yàn)槊庖咧委熆赡軐?dǎo)致非典型的反應(yīng)模式，包括假性進(jìn)展或超進(jìn)展等。因此，一些專家建議采用如irRECIST之類的新型評(píng)價(jià)標(biāo)凈，以更好地適應(yīng)免疫治療的特點(diǎn)。

免疫治療在改善晚期癌癥患者的預(yù)后方面展現(xiàn)了巨大潛力，但其最佳使用時(shí)長(zhǎng)及療效評(píng)估等問(wèn)題仍需進(jìn)一步探討。未來(lái)的研究可能會(huì)提供更為精準(zhǔn)的指導(dǎo)，幫助醫(yī)生和患者作出更適合的治療選擇。