對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō),免疫治療主要是通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑來(lái)實(shí)現(xiàn)。PD-1是一種存在于免疫細(xì)胞表面的蛋白質(zhì),而PD-L1則是一種存在于腫瘤細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)。當(dāng)這兩種蛋白質(zhì)結(jié)合時(shí),免疫細(xì)胞就會(huì)失去對(duì)腫瘤細(xì)胞的攻擊能力。而PD-1/PD-L1抑制劑就是通過(guò)阻止這種結(jié)合,從而恢復(fù)免疫細(xì)胞的攻擊力。
這種治療方式能延長(zhǎng)多久的生命呢?這主要取決于患者的病情和身體狀況。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于晚期胃癌患者,免疫治療可以顯著延長(zhǎng)其生存期。一項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示,使用PD-1/PD-L1抑制劑的患者,平均生存期可以達(dá)到12個(gè)月以上,而未使用的患者,平均生存期只有約8個(gè)月。
這并不意味著所有的胃癌患者都適合進(jìn)行免疫治療。首先,免疫治療并非對(duì)所有的胃癌患者都有效,只有一部分患者的身體能夠產(chǎn)生足夠的免疫反應(yīng)。其次,免疫治療也有可能引發(fā)一些副作用,如皮疹、疲勞、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致免疫相關(guān)的副作用,如肺炎、肝炎、腎炎等。
是否選擇免疫治療,以及如何進(jìn)行免疫治療,需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、身體狀況、年齡、性別等因素,綜合考慮治療方案的利弊,以期達(dá)到最佳的治療效果。
免疫治療作為一種新興的治療方式,對(duì)于延長(zhǎng)胃癌患者的生命具有積極的作用。然而,它也并非萬(wàn)能的,是否適合進(jìn)行免疫治療,需要進(jìn)行全面的評(píng)估。希望每一位患者都能在醫(yī)生的幫助下,找到最適合自己的治療方式,早日戰(zhàn)勝疾病。
從晚期胃癌到無(wú)癌(樹(shù)突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞+低劑量化療)
患者女,48歲,無(wú)其他慢性病史,無(wú)過(guò)敏史
2009年,感到上腹部有隱痛感,未做任何檢查和治療。2016年7月,上腹部疼痛感增強(qiáng),膠囊胃鏡檢查未見(jiàn)異常;10月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院經(jīng)檢查確診為胃癌并伴隨卵巢轉(zhuǎn)移;11月在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院接受切除手術(shù)、腹腔熱灌注化療。術(shù)后進(jìn)行4次化療(SOX方案:奧沙利鉑+S-1),之后一直口服替吉奧治療至2017年11月(停藥)。
2017年4月經(jīng)評(píng)估后赴日接受免疫細(xì)胞治療,接受樹(shù)突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞治療,并輔以高濃度維生素C療法。2017年8月一療程結(jié)束,繼續(xù)接受5次免疫佐劑治療,期間病情穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展。2018年2月-5月接受第2療程免疫細(xì)胞治療(樹(shù)突細(xì)胞),輔以高濃度維生素C療法。
2018年6月腫瘤標(biāo)志物檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,胃鏡檢查顯示腫瘤消失。