腫瘤的系統性免疫標志物在多種不同的病理背景中，血漿或血清標志物的檢測已成為常規。研究發現，在接受ICIs治療的小細胞肺癌患者中，血液中基礎值IL-2水平增加、IL-6和TNF水平降低，接受治療后IL-4水平增加，都與良好的預后相關。

研究表明，除了分泌型因子外，循環中的淋巴細胞抗原受體也提供了預后信息。在黑色素瘤和經典霍奇金淋巴瘤患者中，TCR受體的多樣性能夠預測患者對抗PD1和抗CTLA4的免疫治療的反應性。

治療前的外周細胞標志物可能是另一種潛在的改善病人分層的方法。例如，在多種腫瘤中中性粒細胞與淋巴細胞之比已成為一個陰性預測指標。在黑色素瘤患者中，ICI反應性與較高的相對中性粒細胞和相對淋巴細胞數量相關。

多項研究已證實，循環免疫抑制細胞與對治療的反應性相關。在淋巴瘤患者中，低水平的循環M-MDSCs在接受抗CTLA4治療后可以延長總體生存期。在彌漫性中線膠質瘤患者中，外周血低水平的M-NDSCs提高了患者對免疫治療的反應性。

也有研究發現，一群標記為CD45RA-FOXP3hi的Treg細胞在小細胞肺癌患者中基礎水平較高，患者對化療的反應性相對較差。另一方面，有研究發現，細胞毒性細胞亞群與較好的反應性相關。

癌癥需要免疫治療時，應考慮多個指標，包括血液中的基礎值、循環中的淋巴細胞抗原受體、治療前的外周細胞標志物、循環免疫抑制細胞以及細胞毒性細胞亞群等。這些指標可以幫助我們更好地了解患者的病情，并為他們提供更好的治療方案。