在腫瘤疾病治療的方法上,免疫治療應該說是一匹“黑馬”,為腫瘤患者帶來了新的希望。隨著免疫治療技術的不斷進步,目前在晚期腫瘤方面,已經成為了主要的治療方式。“免疫治療+放化療”雙保險的方式,是目前最受歡迎的一種癌癥治療方案。
目前臨床上常用于晚期腫瘤患者的免疫療法主要包括PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑、LAG-3/PD-1雙靶點抑制劑等。根據腫瘤類型以及腫瘤發生發展的不同階段,這些藥物被分為一線、二線、三線等多個種類,而不同類型的藥物應用于臨床后,其療效也各不相同。
免疫療法,顧名思義就是利用患者自身的免疫系統來對抗癌癥。目前,免疫療法的治療范圍涉及到全身的多個系統,其主要有三種:
1、局部免疫治療:包括手術、放療和化療。
2、免疫檢查點抑制劑:通過阻斷抗原遞呈細胞上的抗原受體,來阻斷其對T細胞的激活,從而達到抑制腫瘤細胞生長的目的。
3、自體免疫療法:通過自身的免疫細胞來治療腫瘤。
值得注意的是,由于患者個體的差異,在針對不同患者、不同疾病階段進行免疫治療時,應制定出個性化、規范化的免疫治療方案。只有在有效控制癌癥疾病進展,改善患者生存期的情況下,才能選擇合適的免疫治療方案。而這也是免疫治療能夠延長壽命的主要原因之一。
目前,免疫治療主要分為三種機制:
①增強機體對腫瘤細胞的免疫反應,包括激活T淋巴細胞、 NK細胞、巨噬細胞等,進而清除腫瘤細胞。
②增強機體對腫瘤細胞的殺傷能力,主要是通過PD-1抗體、CTLA-4抗體等藥物發揮作用。
③直接激活或增強機體對腫瘤細胞的免疫反應,通過直接作用于腫瘤細胞而達到治療目的。
隨著免疫治療的不斷進步,在未來,我們或許可以通過將腫瘤疫苗與其他治療手段聯合使用來提高腫瘤的治療效果。此外,通過對T細胞、 NK細胞以及樹突狀細胞等免疫細胞的改造,還可以開發出更多具有特殊作用的免疫療法,如針對PD-L1或CTLA-4等靶點的抗體藥物、CAR-T細胞治療等。