腫瘤免疫治療在整個腫瘤治療領域的轉變和治療系統的不斷改進中發揮著重要作用。重要的是它可能使晚期NSCLC成為一種慢性疾病,這對臨床醫生的知識儲備提出了更高的要求。
CheckMate基于中國人群 078結果:在晚期NSCLC二線患者中,驅動基因陰性患者,Nivolumab注射和化療對照,ORR分別為17%和4%,1年OS率分別為50%和39%。 3-4例治療相關不良事件的發生率分別為10%和47%。 CheckMate與西方人 017&的結果057高度一致(Navoliuzumab的療效優于化療,不良事件的發生率低于化療)。 Navulitis Monoclonal Antibody Injection成為第一個進入中國臨床實踐的腫瘤免疫治療藥物。未來,中國患者更多的治療經驗積累,以及對免疫效益預測因素的更多探索,將促進免疫治療的應用。范圍越來越廣。
中國腫瘤學的發展與免疫治療前景
中國免疫治療的前景
※ 腫瘤免疫治療已被評為2013年全球科學技術的重大進展之一。它在整個腫瘤治療概念的轉變和治療系統的不斷改進中發揮了非常重要的作用。近年來,隨著研究的深入,腫瘤免疫治療在優勢種群的適應癥和選擇的治療,生物標志物指導下的治療策略以及與免疫治療相關的不良事件的預防和治療方面積累了越來越多的經驗。 。同時,憑借更多中國患者未來治療經驗,將有更多基于中國患者的臨床研究成果和臨床應用經驗,更好地指導臨床治療。免疫療法將在癌癥和醫療的綜合治療中發揮更大的作用。
免疫療法將是第三個進展中的里程碑
1.免疫治療的前景
※ 免疫療法在NSCLC中取得了非常突破性的研究成果,特別是在國外,從二線到一線不斷探索治療。免疫療法將是化療和靶向治療后的第三個里程碑。
2.免疫治療機制的干預和臨床試驗結果
※ 免疫療法的顯著效果是,一旦發生免疫應答,它可以持續長時間受益以實現長期存活。這種益處主要是由于其機制:一方面,腫瘤特異性抗原刺激機體的自身免疫反應,動員細胞毒性T細胞殺死腫瘤細胞,這種抗腫瘤免疫反應不斷循環和增加。另一方面,完成效應功能的T細胞可以分化成體內潛伏的記憶T細胞,并且即使在沒有腫瘤抗原刺激的情況下也可以連續監測相關抗原的存在或不存在。 提供長期免疫記憶保護。
※二線NSCLC免疫治療的一線和廣泛認可的臨床數據來自兩項大型國際研究,CheckMate 017和CheckMate。 057,驗證了PD-1抑制劑納魯珠單抗注射液在晚期NSCLC鱗狀細胞癌和非鱗狀細胞癌二線治療中的有效性,即與傳統標準二線化療藥物多西紫杉醇相比,有一個非常有效的明顯的短期效應優勢和長期生存優勢。中國與國際研究保持同步,并在今年的AACR上宣布了第一個中國的CheckMate。 078項研究結果。 Navurizumab注射液在中國NSCLC患者二線治療中的有效性和安全性得到進一步驗證。該研究表明,無論是否表達PD-L1,總人口(無論是鱗狀細胞癌還是非鱗狀細胞癌)都取得了顯著的客觀緩解和總體生存改善,安全性也明顯優于化療,結果非常令人滿意。該研究以CheckMate為基礎,CheckMate以西方人口為主。 017和CheckMate 057的結果也非常一致,并在該國得到廣泛認可。同樣,根據研究結果,Navuliusumab很快被國家藥品監督管理局批準,并獲得了中國NSCLC患者二線應用的適應癥。
※ 國內臨床醫生目前非常關注肺癌免疫治療的進展,尤其是哪些患者可以從免疫治療中獲益更多,這導致對免疫效益預測因子的更多探索,一些生物標志物已在臨床上可用。廣泛的識別,如PD-L1表達,TMB分析,微衛星不穩定性等,可以實現良好的臨床預測。其他預測因素仍處于探索過程中,未來將采用更多的技術手段和研究。探索并發現更有效的預測因子,以更好地促進NSCLC人群中更精確和更廣泛的免疫治療應用。
※ 據預測,Navulamide的未來將達到一線治療。目前,大多數關于PD-1/PD-L1抑制劑一線治療的臨床研究仍在進行中,一些研究成果已在國際上發表。未來可能會在該國進行更多相關的研究和探索,這將促進更廣泛的免疫療法的應用。