直腸癌，作為惡性腫瘤的一種，根據TNM分期被分為幾個階段。特別是中晚期，也就是III期和IV期的直腸癌患者，他們的生存期與腫瘤的進展程度、患者的身體素質以及接受的綜合治療息息相關。通常來說，中晚期直腸癌患者在手術后的5年生存率大約為67%，而如果腫瘤局限于原位，這一比例能夠達到89%。但是一旦癌癥轉移到周圍組織或器官，或者淋巴結出現轉移，五年存活率就會降至70%。更為嚴重的是，如果出現遠處轉移，例如到肺、骨骼或肝臟等，那么五年的生存率可能只有15%。

近年來，腫瘤免疫治療在癌癥治療領域取得了巨大進展，為直腸癌患者帶來了新的希望。一項研究顯示，信迪利單抗的應用使得大多數接受治療的直腸癌患者在第一次評估中就顯示出腫瘤體積的縮小。這種治療方式不僅對縮小腫瘤有效，而且對于某些患者而言，還實現了無手術的臨床完全緩解。盡管免疫治療可能會帶來一些不良反應，但大多數都屬于輕度或中度，并且可以得到有效管理。

值得注意的是，免疫治療需要較長時間才能展現最佳療效，這與傳統療法相比是一個不同的治療節奏。此外，關于局部晚期直腸癌的免疫治療，還存在許多未解的問題，比如怎樣通過生物標志物來預測哪些患者可能會出現原發性耐藥，以及是否需要延長治療周期等。

雖然目前只有少數腸癌患者能從免疫治療中受益，但研究人員正在努力擴大免疫藥物的適用范圍，探索更多可能性。例如，有研究表明，即使在pMMR或MSS結直腸癌患者群體中，也有一部分患者能受益于免疫治療。同時，還有研究嘗試將免疫治療與其他藥物聯合應用，以期待更好的治療效果。

中晚期直腸癌患者的生存期受多種因素影響，而隨著醫學的進步，尤其是免疫治療的發展，為他們提供了更多的治療選擇和希望。盡管還有許多問題等待解答，但科研工作者正致力于優化治療方法，提高治愈率，最終幫助更多的直腸癌患者戰勝病魔。