免疫治療是通過激活或增強(qiáng)患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊癌細(xì)胞的一種治療方法。這種治療方式與傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療不同，它不是直接對癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷，而是通過調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)抗癌的效果。近年來，以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑在多種惡性腫瘤的治療中取得了突破性進(jìn)展，其中包括晚期胃癌。

在胃癌晚期的免疫治療中，需要幾個療程才能取得最佳效果呢?免疫治療并非一蹴而就的過程。它通常需要進(jìn)行多個療程，以達(dá)到最佳的治療效果。具體的療程數(shù)量會根據(jù)患者的個體差異、疾病狀態(tài)以及治療反應(yīng)而有所不同。

在目前的臨床實(shí)踐中，PD-1/PD-L1抑制劑的使用通常是一個持續(xù)的過程。一般來說，患者在開始治療后每兩周或每三周接受一次藥物輸注，這被稱為一個周期。根據(jù)不同的治療方案，患者可能需要接受多個周期的治療。例如，有的研究指出，對于某些PD-1/PD-L1抑制劑，患者可能需要接受至少四個周期的治療，才能看到明顯的療效。

這并不意味著所有晚期胃癌患者都需要接受同樣數(shù)量的療程。實(shí)際上，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來制定個性化的治療計(jì)劃。如果患者在接受了幾個療程后顯示出良好的治療反應(yīng)，醫(yī)生可能會建議繼續(xù)治療，直到達(dá)到最佳的治療效果或者出現(xiàn)不可接受的副作用。相反，如果患者在接受了一定數(shù)量的療程后沒有顯示出預(yù)期的反應(yīng)，醫(yī)生可能會重新評估治療方案，甚至考慮終止免疫治療。

免疫治療雖然在某些晚期胃癌患者中取得了令人鼓舞的結(jié)果，但并非所有的晚期胃癌患者都適合接受這種治療。患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)包括腫瘤表達(dá)PD-L1的情況、患者的整體健康狀況以及其他相關(guān)的生物標(biāo)志物等。因此，決定是否進(jìn)行免疫治療以及需要多少個療程，需要綜合患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)判斷。

從晚期胃癌到無癌(樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞+低劑量化療)

患者女，48歲，無其他慢性病史，無過敏史

2009年，感到上腹部有隱痛感，未做任何檢查和治療。2016年7月，上腹部疼痛感增強(qiáng)，膠囊胃鏡檢查未見異常;10月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院經(jīng)檢查確診為胃癌并伴隨卵巢轉(zhuǎn)移;11月在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院接受切除手術(shù)、腹腔熱灌注化療。術(shù)后進(jìn)行4次化療(SOX方案：奧沙利鉑+S-1)，之后一直口服替吉奧治療至2017年11月(停藥)。

2017年4月經(jīng)評估后赴日接受免疫細(xì)胞治療，接受樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞治療，并輔以高濃度維生素C療法。2017年8月一療程結(jié)束，繼續(xù)接受5次免疫佐劑治療，期間病情穩(wěn)定無進(jìn)展。2018年2月-5月接受第2療程免疫細(xì)胞治療(樹突細(xì)胞)，輔以高濃度維生素C療法。

2018年6月腫瘤標(biāo)志物檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，胃鏡檢查顯示腫瘤消失。