胃癌切除后是否需要化療并不是一個簡單的“是”或“否”的問題。這取決于很多因素，包括癌癥的分期、是否有淋巴結轉移、手術邊緣是否干凈(即切緣是否為陰性)，以及患者的整體健康狀況。通常情況下，如果患者的癌癥已經處于中晚期，或者有淋巴結轉移的跡象，醫生會建議進行輔助性化療，以減少復發的風險并提高生存率。

免疫治療在胃癌治療中的效用又如何呢?近年來，免疫治療因其針對人體免疫系統的獨特機制而備受關注。在某些類型的癌癥中，免疫治療已顯示出令人鼓舞的治療效果。對于胃癌來說，雖然它不是免疫治療的傳統適應癥，但研究表明，在一些患者中，特別是那些腫瘤表達特定生物標志物的患者，如PD-L1陽性的患者，免疫治療可能是一個有益的選擇。

具體到治療方案，我們需要根據每個患者的具體情況來制定。對于需要化療的患者，通常會在手術后開始化療，旨在清除可能殘留的癌細胞。化療的藥物和方案多種多樣，醫生會根據患者的病情選擇合適的方案。同時，對于那些適合接受免疫治療的患者，可以采用檢查點抑制劑等藥物，通過激活患者的免疫系統來攻擊癌細胞。

值得一提的是，隨著醫學研究的發展，越來越多的聯合療法被提出，比如將免疫治療與化療結合使用。這種組合療法在一些研究中顯示出比單獨療法更好的效果，能夠增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力，同時也減少了復發的風險。

無論采取哪種治療方法，都需要在專業醫生的指導下進行。患者在選擇治療方案時，應充分了解自己的病情，并與主治醫師深入討論，確保所選方案最符合自身的狀況。此外，治療過程中可能會出現一些副作用，如惡心、脫發、疲勞等，這些都是正常現象，重要的是保持積極樂觀的態度，積極配合醫療團隊進行治療。