TNM分期，這一分期是衡量腫瘤發(fā)展程度的重要標(biāo)準(zhǔn)，T指的是原發(fā)腫瘤的大小和是否開(kāi)始侵犯周?chē)M織，N則關(guān)注區(qū)域淋巴結(jié)的情況，而M是指是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳腺癌的TNM分期詳細(xì)地描述了腫瘤從無(wú)到有、從小到大、從局部到遠(yuǎn)處的整個(gè)過(guò)程。比如T1代表腫瘤直徑小于20毫米，而如果腫瘤已經(jīng)侵犯了胸壁或出現(xiàn)了皮膚潰瘍，就被歸為T(mén)4。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況用N表示，若存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則用M1標(biāo)示。這樣的分期對(duì)于治療方案的選擇至關(guān)重要。

說(shuō)到治療，就不得不提免疫治療這一近年來(lái)備受關(guān)注的療法。尤其是在三陰性乳腺癌(TNBC)這一亞型上，由于缺少有效的靶向治療，傳統(tǒng)化療的效果有限，因此免疫治療顯得尤為重要。免疫治療通過(guò)激活患者自身的免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞，展現(xiàn)出與傳統(tǒng)治療不同的機(jī)制。例如，PD-1/CD274檢查點(diǎn)抑制劑就是針對(duì)三陰性乳腺癌的免疫治療新策略，它能解除腫瘤微環(huán)境中的免疫抑制狀態(tài)，讓免疫細(xì)胞重新發(fā)揮抗腫瘤的作用。研究顯示，腫瘤相關(guān)脂肪細(xì)胞可能在乳腺癌的發(fā)展和轉(zhuǎn)移中起到推波助瀾的作用，而免疫檢查點(diǎn)抑制劑正是針對(duì)這一過(guò)程中的關(guān)鍵因素。

免疫治療雖好，卻不是所有患者的靈丹妙藥。如何提高這種治療方法的有效率，讓它惠及更多的乳腺癌患者成為了研究的熱點(diǎn)。科學(xué)家們正在嘗試解析腫瘤微環(huán)境中的各種成分如何影響治療效果，比如研究腫瘤相關(guān)脂肪細(xì)胞是如何與癌細(xì)胞“勾結(jié)”，促進(jìn)疾病發(fā)展的，這有助于開(kāi)發(fā)新的治療策略。

乳腺癌的治療是一個(gè)復(fù)雜且持續(xù)進(jìn)展的領(lǐng)域，TNM分期為我們提供了一個(gè)判斷疾病進(jìn)展和選擇治療手段的框架。與此同時(shí)，免疫治療作為新興的治療方法，尤其在三陰性乳腺癌的治療中顯示出潛力和挑戰(zhàn)。雖然目前還存在效率和適應(yīng)范圍等問(wèn)題，但隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步，我們有理由相信未來(lái)會(huì)有更多乳腺癌患者從中受益。