卵巢癌的常規(guī)治療方法包括手術(shù)、化療和靶向治療，但這些方法在晚期或復(fù)發(fā)性卵巢癌患者中的效果有限。免疫治療的出現(xiàn)為這些患者提供了新的希望。免疫治療通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞，具有潛在的長(zhǎng)期療效。

卵巢癌免疫治療有副作用嗎?

免疫治療的主要類型及其副作用如下：

1.免疫檢查點(diǎn)抑制劑

PD-1/PD-L1抑制劑：如帕博利珠單抗(Keytruda)和納武利尤單抗(Opdivo)。這類藥物通過阻斷PD-1或PD-L1信號(hào)通路，增強(qiáng)T細(xì)胞的抗癌活性。常見的副作用包括疲勞、皮疹、腹瀉、甲狀腺功能減退等。部分患者還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫相關(guān)不良事件，如肺炎、肝炎和結(jié)腸炎。

CTLA-4抑制劑：如伊匹木單抗(Yervoy)。這類藥物主要作用于T細(xì)胞上的CTLA-4受體，進(jìn)一步增強(qiáng)免疫反應(yīng)。其副作用較為嚴(yán)重，包括腸炎、肝炎、內(nèi)分泌疾病和皮膚反應(yīng)等。

2.細(xì)胞療法

CAR-T細(xì)胞療法：嵌合抗原受體T細(xì)胞療法通過改造患者的T細(xì)胞，使其能夠更有效地識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞。雖然在血液腫瘤中取得了顯著效果，但在實(shí)體瘤中的應(yīng)用仍面臨挑戰(zhàn)。CAR-T細(xì)胞療法可能導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)和神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

樹突狀細(xì)胞疫苗：通過使用患者自身的樹突狀細(xì)胞誘導(dǎo)抗腫瘤免疫反應(yīng)。常見的副作用包括注射部位反應(yīng)、疲勞和流感樣癥狀。

3.NK細(xì)胞療法

NK細(xì)胞具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞的能力，且不會(huì)引起嚴(yán)重的移植物抗宿主病(GVHD)。然而，NK細(xì)胞療法也可能引起一些副作用，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)和疲勞。

如何應(yīng)對(duì)免疫治療的副作用?

盡管免疫治療帶來了新的治療希望，但管理其副作用同樣重要。以下是幾種常見的應(yīng)對(duì)策略：

監(jiān)測(cè)和管理：定期監(jiān)測(cè)患者的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理副作用。對(duì)于免疫相關(guān)不良事件，可以使用皮質(zhì)類固醇和其他免疫抑制劑進(jìn)行治療。

支持治療：針對(duì)疲勞和惡心等癥狀，提供相應(yīng)的支持治療，如休息、營(yíng)養(yǎng)支持和使用止吐藥物。

個(gè)性化治療：根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案，選擇最適合的藥物和劑量，以減少副作用的發(fā)生。