乳腺癌術(shù)后增加免疫藥的方法,主要是通過使用一些免疫檢查點抑制劑,如PD-1或PD-L1抑制劑等。
近年來,隨著醫(yī)學(xué)研究的深入,腫瘤免疫治療在腫瘤治療領(lǐng)域嶄露頭角,特別是在乳腺癌的治療上展現(xiàn)出新的可能。其中,免疫檢查點抑制劑成為了三陰性乳腺癌(TNBC)治療的新選項之一。例如,KEYNOTE-355研究和KEYNOTE-522研究都探索了pembrolizumab(一種PD-1抑制劑)聯(lián)合化療在晚期和早期三陰性乳腺癌中的應(yīng)用,顯示出提高病理完全緩解率(pCR)和改善無病生存期(EFS)的趨勢。
除了PD-1/PD-L1抑制劑外,其他免疫療法也在積極探索中。主動免疫療法,例如利用抗原特異性單克隆抗體進(jìn)行的被動免疫治療已經(jīng)成為HER2陽性乳腺癌治療的一部分。而疫苗治療,如抗原肽疫苗、蛋白疫苗以及全細(xì)胞疫苗等,盡管大部分仍處于臨床試驗階段,但已有的研究顯示它們能刺激機體產(chǎn)生針對腫瘤的免疫應(yīng)答。
乳腺癌的免疫治療面臨著多重挑戰(zhàn)。一方面,免疫編輯原理表明T細(xì)胞在識別和清除腫瘤抗原的過程中可能導(dǎo)致耐受性克隆的篩選,這要求同時刺激多種抗原或與化療、靶向治療結(jié)合以避免耐受。另一方面,局部的免疫抑制環(huán)境不利于免疫治療發(fā)揮作用。此外,不同類型的患者對免疫治療的反應(yīng)差異較大,目前尚缺乏有效的生物標(biāo)志物來預(yù)測免疫檢查點阻斷劑的效果。
乳腺癌術(shù)后增加免疫藥的研究正如火如荼地進(jìn)行中,特別是對于三陰性乳腺癌和HER2陽性乳腺癌的患者來說,免疫治療展現(xiàn)出了巨大的潛力。但同時,這一領(lǐng)域的研究還面臨許多挑戰(zhàn),需要進(jìn)一步深入探索和研究以實現(xiàn)其在臨床治療中的規(guī)范化應(yīng)用。