在面對晚期肝癌治療時，患者和醫療專家常常面臨許多問題和挑戰。近年來，隨著醫學研究的不斷深入和技術的進步，腫瘤免疫治療已成為一種重要的治療手段，特別是對于肝細胞癌(HCC)的治療。然而，關于免疫治療需要幾個療程這一問題，往往沒有一個固定的答案，因為它依賴于多種因素，包括病情的嚴重程度、治療反應以及患者的個體差異等。

了解肝細胞癌的免疫治療前景是至關重要的。目前的治療策略根據巴塞羅那臨床肝癌分期系統來定義，不同階段的治療方法也各不相同。例如，極早期和早期的HCC患者可能考慮腫瘤切除或消融，中期患者則接受肝動脈化療栓塞術(TACE)，而晚期且肝功能正常的患者則需接受系統治療。2020年，atezolizumab和bevacizumab的聯合療法成為治療晚期HCC的標準一線系統治療方案。這些治療方法的選擇對療程的次數和類型有直接影響。

免疫治療與常規療法的結合使用也是一個重要的研究方向。例如，將抗VEGF藥物與免疫檢查點抑制劑(ICI)結合使用，不僅能改變腫瘤內皮從而改善藥物輸送，還能增加效應免疫細胞的滲透，這可能會影響療程的數量和療效。此外，免疫療法作為手術前后的輔助治療也在臨床試驗中顯示了希望，如在手術后延長無癌生存時間，或使原本不適合手術的患者能夠接受潛在治愈性手術。

如何確定具體的療程數呢?這需要多學科團隊(MDT)的共同參與和決策。通常，治療過程中會根據患者的病情變化、副作用情況以及治療反應來調整治療計劃。例如，如果患者在初期療程后顯示出良好的反應，可能會繼續進行相同或相似的療程;反之，如果療效不理想或出現嚴重副作用，可能需要調整治療方案。

在實際的臨床實踐中，例如使用TACE與免疫療法聯用的策略已在多個3期臨床試驗中得到檢驗，并顯示出增強T細胞浸潤和在局部病灶外獲得客觀緩解的潛力。這些研究不僅提供了新的治療選擇，也為確定療程數提供了科學依據。

免疫治療對于晚期肝細胞癌患者來說是一個充滿希望的治療方向。通過綜合運用現代醫學知識和技術，以及密切監控治療過程和效果，可以為患者提供更加個性化和有效的治療方案。盡管“幾個療程”的問題沒有一刀切的答案，但通過專業的醫療團隊的努力和患者的合作，我們有望為每一位患者找到最合適的治療方案。